药物介绍
糜蛋白酶 (胰凝乳蛋白酶)
【外文名】Chymotrypsin ,Alpha-CHYMAR, Catarasa, Chymlase, Chymozym, Impral
【别名】糜蛋白酶;胰凝乳蛋白酶 ,α-糜蛋白酶,甲-糜蛋白酶
【作用与用途】 本品为胰腺分泌的一种蛋白水解酶，能迅速分解变性蛋白质，作用、用途与胰蛋白酶相似，比胰蛋白酶分解能力强、毒性低、不良反应小。可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效。也用于创伤或手术后伤口愈合。可用于白内障摘除。
【适应症】1.用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎、鼻炎等。2.本品对眼球睫状韧带有选择性松解作用，故可用于白内障摘除，使晶状体比较容易地移去。3.可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效。
【剂量与用法】 白内障摘除术，取本品以生理盐水配成1/5000的溶液，由瞳孔注入后房，经2～3分钟，当晶体浮动后，再以生理盐水冲洗，即可取出晶状体。肌注，5mg/次，1～2次/日。湿敷或喷雾，5mg/次。气溶疗法，0.2mg～0.3mg/次，3～4次/日。气管滴入，以0.5mg/ml溶液适量滴入。 可使粘稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效。祛痰:肌内：4000u/次，以0.9%NS5ml溶解。喷雾吸入：4000u/次，浓度：400u/ml.
【副作用】 1 常见有发热、头重、恶心、呕吐、皮疹、胃液酸度低下等。 2 肌注局部常有疼痛和硬结。 3 大量非口服给药可发生过敏反应。 4 有时可引起凝血时间延长和纤维蛋白原减少。 5 肌注忌用于严重肝肾疾患、出血性溃疡及血凝功能异常者。 6 不到20岁的眼病或玻璃体液不固定的创伤性白内障病人忌用。用前需做过敏试验。
附：糜蛋白酶含于胰液中，受胰蛋白酶激活，可水解芳香族氨基酸，如苯丙氨酸，酪氨酸，色氨酸。
【化学特性】用于肽链的酶解，专门水解肽键，属于肽链内切酶，水解产率很高。
专一性：Tyr-X,Trp-X,Phe-X (x<>Pro)
但其专一性小于胰蛋白酶
【注意事项】1.不可作静注。2.不满20岁的眼病病人或玻璃体液不固定的创伤性白内障病人忌用，因可导致玻璃体液丧失。3.如引起过敏反应，可用抗组胺类药物治疗。4.本品水溶液极不稳定，必须临用前以注射用水现配。5.用前需做过敏试验。
中国药典增订内容
糜蛋白酶
Midanbaimei
Chymotrypsin书页号：2005年版二部－887
[修订]
本品系自牛或猪胰中提取的一种蛋白分解酶。按干燥品计算，每1mg的效价不得少于1000单位。
【性状】 本品为白色或类白色粉末。
【检查】
溶液的澄清度与颜色 取本品，加水制成每1ml中含2mg的溶液，依法检查（附录Ⅸ B和附录Ⅸ A第一法），溶液应澄清无色或几乎无色。
胰蛋白酶 取本品，加水制成每1ml中含16000单位的溶液，作为供试品溶液；取胰蛋白酶适量，加水制成每1ml中含2500单位的溶液，作为对照溶液。取供试品溶液50μl与对照溶液5μl，分别置白色点滴板上，各加对甲苯磺酰-L-精氨酸甲酯盐酸盐试液0.2ml，放置后，供试品溶液应不呈现紫红色或呈色时间迟于胰蛋白酶对照溶液。
[增订]
【制法要求】 生产用动物应检疫合格，从牛或猪胰提取开始至糜蛋白酶制成的整个生产质量管理均应符合现行版中国《药品生产质量管理规范》要求。
【检查】
降压物质 取本品，加氯化钠注射液溶解并稀释，依法检查（附录Ⅺ G）,剂量按猫体重每1kg注射100单位，应符合规定。
