基本信息
尼卡地平(硝砒胺甲酯)Nicardipine (Perdipine)
尼卡地平
【药品别名】
硝苯苄胺啶、佩尔地平、硝苯苄啶
【作用与用途】
本品通过抑制Ca++流入血管平滑肌细胞而发挥血管扩张作用,而且能抑制磷酸二酯酶,使脑,冠状动脉及肾血流量增加,起到降压作用。临床适用于原发性高血压,脑梗塞后遗症,脑出血后遗症,脑动脉硬化症。
【用 法】
成人口服:一次10~20mg,一天3次。
【副 作 用】
偶见恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻、颜面潮红、头晕、发热、心悸、体位性低血压、倦怠、皮疹、眩晕、耳鸣、肝肾功能异常。
【禁 忌】
肝肾功能不良者、低血压、青光眼患者慎用。颅内出血未停止,脑血管意外急性期,颅内压亢进的患者,孕妇及哺乳期妇女禁用。
临床研究
功效主治
用于治疗:
1、高血压,单独应用或与其他药物合并应用;
2、心绞痛,单独应用或与其他药物合并应用。
化学成分
本品主要成分为盐酸尼卡地平,其化学名称为:2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸,3-〔β-(N-苄基-N-甲氨基)〕乙酯-5-甲酯盐酸盐。其结构式为:分子式:C26H29N3O6?HCl分子量:515.99
药理作用
药理学本品为钙拮抗剂、血管扩张药。抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度,对血管选择性较强。动物实验中本品扩张冠状血管平滑肌,此作用产生时的血药浓度对心肌不产生负性肌力作用。在人体,本品降低周围血管阻力,此作用在高血压患者大于正常血压者,降压时有反射性心率加快。本品使心脏射血分数及心排血量增多而左室舒张末压改变不多。冠状血流增加。
药物相互作用
1、本品与β阻滞剂同用耐受良好;
2、与西咪替丁同用,本品血药浓度增高;
3、本品与地高辛合用未见地高辛血药浓度增高,但须测定地高辛血药浓度;
4、本品与环孢素合用时环孢素血药浓度增高;
5、在体外,治疗浓度的呋塞米、普萘洛尔、双嘧达莫、华法林、奎尼丁、萘普生加于人体血浆中不改变本品的蛋白结合率。
不良反应
1 较常见者有脚肿、头晕、头痛、脸红。均为血管扩张结果。
2 较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重,常是反射性心动过速的结果,减小剂量或加用β-阻滞药可以纠正。
3 少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。
禁忌症
对本品有过敏反应者;重度主动脉瓣狭窄,颅内出血尚未完全止血者,脑中风等颅压患者。