盐酸阿米替林对很多患者鄱很有效，但是还有一些入却服用这种药物后会出现问题。有些入在服用之后会出现残留物效应，导致他们在第二天昏昏欲睡。很多人服药之后会出现严重的口干症状。对于那些存在周期性肢体抽动和多动腿综合征的个体，他们服药后，其症状会恶化。这些患者往往可以尝试其他的抗抑郁剂，最常见的是曲唑酮（查诺顿）――1990年之后进入市场的一种新型抗抑郁剂――往往会对患者起效，但是还没有坚实的实验证据可以支持这些药物治疗原发性失眠的效果。