药理作用
本品对青霉素敏感的细菌具有较强活性，但效果不及青霉素，对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其他菌的作用则较差。对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌无效。革兰阴性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌对本品不敏感。布鲁杆菌属在体外对本品敏感，但临床应用无效。本品对青霉素酶不稳定，对产青霉素酶金葡菌无作用。对革兰阴性菌有效，效果与氯霉素、四环素相似或略强，但比庆大霉紊、卡那霉素、多粘菌紊日等差。动力学
正常人空腹口服0.5g或1g，血清浓度2小时达峰值，分别为5.2和7.6μg/ml。肌注0.5g，血清浓度于1／2～1小时达峰值，约为12μg/ml。体内分布广，体内分布良好，在主要脏器中均可达有效治疗浓度，脑脊液、胸腹水、眼房水、乳汁中均可达有效药物浓度，尿及胆汁中药物浓度较高。在胆汁中的浓度高于血清浓度数倍。透过正常脑膜能力低，但在脑膜发炎时则透膜量明显增加。在痰液中的浓度低。进入体内的药物，有80%以原形由尿排泄，t1/2≤1小时。本品可透过胎盘，血清蛋白结合率约20%～25%，半衰期为5～1h。适应症
主要用于治疗敏感菌所致的各种感染，如败血症、呼吸道感染、心内膜炎、脑膜炎、泌尿系统感染、胆道肠道感染等。儿童脑膜炎常见致病菌如流感杆菌、脑拮炎球菌、大肠杆菌、沙门菌属多对本品敏感。用法用量
1、服：1日量50～100mg/kg，分成4次空腹服用。 2、肌注：1次0.5～1g，1日4次。 3、静滴：1次1～2g，必要时可用到3g，溶于100ml输液中，滴注1/2～l小时，1日2～4次，必要时每4小时1次。儿童用量：1日100～150mg/kg，分次给予。** 4、本品亦可作腹腔、胸腔或关节腔内注射。重症可较大剂量。不良反应
头孢磺啶钠皮疹发生率为3.1-18%，常在开始治疗后7一12天出现，此为过敏反应所致。斑丘疹占整个皮疹的2/3，单核细胞增多症的病人应用本药，斑丘疹、紫癜性皮疹的发生率为42一100%，肾功能不全的病人皮疹发生率也较高。南京大学医学院附属医院侯世荣等报告，应用国产头孢磺啶钠治疗249例中，出现药疹30例(12%)、药热4例(1.6%)，药疹的发生率与用药时间长短及剂量大小无关，而与感染病种、年龄及性别有一定关系。伤寒患者及革兰氏阴性杆菌败血症患者的药疹发生率最高；结缔组织病、白血病及肿瘤合并感染症者次之。注意事项
1、本品可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素为高，可达10%或更多。有时也发生药热。 2、本品针剂应溶解后立即使用，溶解放置后致敏物质可增多。 3、本品在弱酸性葡萄糖液中分解较速，宜用中性液体作溶剂。颗粒制剂
药理作用 1、药理头孢磺啶钠属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。 2、毒理头孢磺啶钠的小鼠口服半数致死量为2600mg/kg。本品为加有矫味剂的颗粒。 动力学 本品吸收良好，空腹口服本品500mg后1小时达血药峰浓度(Cmax)，平均为18mg/L。餐后服药延长吸收并降低血药峰浓度，但吸收量不减。本品的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室患者可增加，在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减少。老年人胃肠道吸收虽无减少，但血药浓度维持较年轻人为久。本品血消除半衰期(T1/2a)为0.6～1.0小时，加服丙磺舒可提高血药浓度，T1/2a可延长至1.8小时；肾衰竭时T1/2a可延长至5～30小时；新生儿t1/2a为6.3小时。本品吸收后广泛分布于各组织体液中，每6小时口服500mg后痰液中平均浓度为0.32mg/L，脓性痰液中浓度较高。脓液药物浓度与血药浓度基本相等，关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%。本品可透过胎盘进入胎儿血循环，产妇羊水；乳妇口服500mg后乳汁浓度为5mg/L。约5%的口服给药量自胆汁排出，胆汁中药物浓度为血药浓度的1～4倍。血清蛋白结合率为10%～15%。本品体内不代谢，24小时尿中累积排出给药量的80%～90%，口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/L。头孢磺啶钠可为血液透析和腹膜透析所清除。
葡萄球菌
肾
皮疹
针剂制品
药理作用 本品为氟喹诺酮类抗菌药，对革兰氏阴性菌，包括大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸菌属、粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、摩拉卡他菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等均有较强的抗菌作用。对葡萄球菌属、溶血链球菌等革兰阳性球菌亦具有中等抗菌作用。近年来细菌对氟喹诺酮类耐药性明显增高，尤以大肠杆菌为著，耐药率可高达50%以上。本品的作用机制是通过抑制细菌的DNA旋转酶而起杀菌作用。本品为黄绿色澄明液体。 动力学 健康人静脉滴注头孢磺啶钠0.1g后，血药峰浓度（Cmax）为2.85μg/ml，血消除半衰期（t1/2β）为8.6±1.3小时，达峰时间为0.33小时，表观分布容积(Vd)为110L。本品在多数组织中的浓度接近或高于同时期血浓度，但中枢神经系统中浓度很低。给药量的60%～70%以原形及代谢物经肾脏排泄。少部分由胆汁排泄，随粪便排出量仅占3%。
胎盘
革兰阴性菌
静脉炎
氯化钠注射液
药理治疗方案
头孢磺啶钠是第三代氟喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广，抗菌活性强、组织渗透性好、分布广、生物利用度高、血红蛋白结合率低等优点。为研究其治疗老年急性下呼吸道感染的有效性和安全性，笔者对2004年7月～2006年12月在本院门诊治疗的38例老年急性下呼吸道感染进行临床观察，现分析报告如下。 资料与方法 一般资料本组38例患者,其中男22例，女16例，年龄65～87岁，平均（73±7）岁，均为轻、中度急性下呼吸道感染,诊断符合相应标准。其中肺炎13例，急性支气管炎2例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期18例，支气管哮喘并感染2例，支气管扩张症伴发感染3例。均有咳嗽、咳痰，肺部有干、湿性?音。X线胸片异常。其中25例发热，29例白细胞>10×109/L。病人入院前72h内未用抗生素。并排除以下情况患者：对氟喹诺酮类有过敏史和高敏体质者；有严重心、肝、肾功能不全者；有造血系统疾病者；有糖尿病史、精神病史、癫痫病史者；不能耐受不良反应而中断治疗者。 方法给予头孢磺啶钠注射液0.4g，静脉滴注，每天1次，疗程7天，在治疗期间不用其他抗菌药物。 观察指标观察患者治疗前后的症状（包括发热、咳嗽、咳痰、气促）及体征（包括体温、肺部干湿性?音）、血象、X线胸片、痰菌、一般情况（食欲、精神、睡眠），治疗前后肝、肾功能。 疗效判断标准痊愈：症状、体征、血象恢复正常，X线胸片阴影消失，痰菌阴转，一般情况恢复正常；显效：症状、体征、血象、X线胸片、痰菌检查、一般情况中有四项以上恢复正常或好转；无效：用药72h后病情未改善或加重。痊愈和显效合计为有效。
肺炎
免疫系统
副反应案例
头孢磺啶钠为氟喹诺酮类抗菌药，其抗菌谱广，抗菌作用强，生物利用度高，组织渗透性高，不良反应少，与其他药物很少交叉耐药。因使用头孢磺啶钠引起全身荨麻疹的病例，临床资料 女，40岁。因腹痛、腹泻3h来我院就诊。查体T37.6℃，BP120/80mmHg，一般状况良好，无脱水貌，心肺听诊无异常，腹软，上腹部有轻压痛，无肌紧张与反跳痛；实验室检查：血常规：WBC13.6×109/L，中性0.78，淋巴0.22；便常规：WBC4～6/HP，RBC0～2/HP。诊断为急性胃肠炎，病人既往无药物过敏史。予头孢磺啶钠0.4g静滴，约7min时患者出现全身荨麻疹，并伴有胸闷、心悸。查体：BP110/65mmHg，心率118次/min，心律规整，双肺呼吸音粗。立即停止输液，换输液器，予地塞米松5mg滴入，同时给予低流量吸氧，大约5min后胸闷、心悸缓解，全身荨麻疹逐渐消退。
中枢神经