简介
通用名 :替加氟 化学名: 1-(四氢替加氟
动力学
口服吸收良好,给药后2小时作用达最高峰,血浆T1/2为5小时,以较高的浓度均匀分布于肝、肾、小肠、脾和脑,以肝、肾中的浓度为最高。由于本品具有较高的脂溶性,可通过血脑屏障,在脑脊液中浓度比氟尿嘧啶高。本品经肝脏代谢,主要由尿和呼吸道排出,给药后24小时内由尿中以原形排出23%,由呼吸道以二氧化碳形式排出55%。适应症
主要治疗消化道肿瘤,例如胃癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌,也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。用法用量
1.口服每日0.6一1.2g,分2―4次服用,总量20―40g为一疗程。小儿剂量按体重每日16―24mg/kg,分4次服用。 2.静脉滴注按体重每日15―20mg/kg或按体表面积每日1g/平方米,总量20―40g为一疗程。 3.直肠栓剂一次0.5一1g,每日1次,总量20―40g为一疗程。 (1)本品可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用。 (2)用药期间定期检查白细胞、血小板计数,若出现骨髓抑制,轻者对症处理,重者需减量,必要时停药。 (3)轻度胃肠道反应可不必停药,给予对症处理,严重者需减量或停药,餐后服用可减轻胃肠道反应。 (4)注射用若遇冷析出结晶,温热可使溶解并摇匀后使用。不良反应
轻度骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少。轻度胃肠道反应以食欲减退和恶心为主,个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛,停药后可消失。 其他反应有乏力、寒颤血小板
鉴别
(1)取本品约0.1g,加碳酸钠和碳酸钾各0.1g,混匀,置坩锅中,缓缓灼烧至完全炭化,放冷,加水10ml使溶解,加稀醋酸酸化,滤过,取滤液1ml,加氯化钡试液,即生成白色沉淀。 (2)取鉴别(1)项下的滤液5ml,加0.1%茜素磺酸钠溶液与0.1%硝酸锆溶液的等容混合液0.2ml,紫红色即消失。 (3)取本品约50mg,加水5ml,加热使溶解,放冷,加溴试液1ml,振摇,红色即消失。 (4)取含量测定项下的溶液,照分光光度法测定,在270nm的波长处有最大吸收,在235nm的波长处有最小吸收。检查
溶液的澄清度 取本品0.10g,加乙醇10ml溶解后,溶液应澄清。 含氯化合物 取本品0.10g,加水10ml与0.1mol/L氢氧化钠溶液2滴,置水浴中加热15分钟,放冷,分取2.0ml,加水至10ml,加稀硝酸5滴与硝酸银试液5滴,依法检查(附录ⅧA),与标准氯化钠溶液4.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.2%)。 有关物质 取本品,加乙醇制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,加乙醇稀释成每1ml中含0.10mg的溶液,作为对照溶液。照薄层乙醇
禁忌
有肝肾功能障碍的病人使用时应慎重,酌情减量。 妊娠初期3个月以内妇女禁用。相互作用
注射用替加氟呈碱性且含碳酸盐,避免与含钙、镁离子及酸性较强的药物合用。制剂
替加氟片(1)50mg(2)100mg替加氟胶囊(1)100mg(2)200mg 注射用替加氟200mg替加氟栓(1)500mg(2)750mg口服:一日0.8-1.2g,分4次服,一疗程总量20-40g.静滴:15-20mg/kg溶于5%葡萄糖液300-500m注射用替加氟