苯海索 简介
药物名称: 苯海索
药物别名: 安坦,Benzhexol,ARTANE
英文名称: TrihexyPhenidyl
药物说明: 片剂:每片2mg。胶囊剂:每胶囊5mg。
主要成分: 盐酸苯海索,其化学名称为:α-环己基-α-苯基-1-哌啶
性状特征: 片剂为白色片
药理毒理:本品为中枢抗胆碱抗帕金森病药,作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,改善患者的帕金森病症状。
药代动力学: 口服后吸收快而完全,可透过血脑屏障,口服1小时起效,作用持续6~12小时。服用量的56%随尿排出,肾功能不全时排泄减慢,有蓄积作用,并可从乳汁分泌。
用法用量: 常用量,口服,开始时一日1~2mg;逐日递增至一日5~10mg,分次服用。对药物引起的锥体外系反应:口服开始每日1mg,并渐增剂量直至每日5~15mg。极量,口服,一日20mg。
不良反应: 常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。少见患者尚有部分肢体麻木、不自主咬舌等等,停药后缓解,原因尚不明确。
禁忌症:青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者。
注意事项:【儿童、孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。
老年患者用药:老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者,对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。应慎用。
药物相互作用
1、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时,可使中枢抑制作用加强。2、本品与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴肼合用时,可加强抗胆碱作用,并可发生麻痹性肠梗阻。3、本品与单胺氧化酶抑制剂合用,可导致高血压。4、本品与制酸药或吸附性止泻剂合用时,可减弱本品的效应。5、本品与氯丙嗪合用时,后者代谢加快,可使其血药浓度降低。6、本品与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长,吸收增加,易于中毒。
苯海索为抗胆碱药,化学式为NCH2CH2COH.
功能主治
对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,约为阿托品的1/10~1/3,因此不良反应轻。临床用于:①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。
药物过量
中毒症状
超剂量时,可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。
处理
催吐或洗胃,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法