简介
【英文名称】 Denazacort
地夫可特
【其他名称】 去氟可特,醋嘿唑龙
【适应证】同泼尼松龙。
【给药说明】不良反应较轻,主要见于大剂量长疗程治疗时。
【制剂与规格】地夫可特片:①6mg;②30mg。
【药品分类】内分泌系统用药-肾上腺皮质激素
[1]成分
中文别名:地夫可特;
英文名称:Deflazacort
英文别名:11b,21-Dihydroxy-2'-methyl-5'bH-pregna-1,4-dieno[17,16-d]oxazole-3,20-dione 21-acetate;DEFLAZACORT INTERMEDIATE;(4AR,4BS,5S,6AS,9AR,10AS,10BS)-6B-ACETYL-5-HYDROXY-4A,6A,8-TRIMETHYL-4A,4B,5,6,6A,6B,9A,10,10A,10B,11,12-DODECAHYDRO-9-OXA-7-AZA-PENTALENO[2,1-A]PHENANTHREN-2-ONE;2-(5-hydroxy-4a,6a,8-trimethyl-2-oxo-2,4a,4b,5,6,6a,9a,10,10a,10b,11,12-dodecahydro-6bH-naphtho[2',1':4,5]indeno[1,2-d][1,3]oxazol-6b-yl)-2-oxoethyl acetate;2-[(4aR,4bS,5S,6aS,6bS,9aR,10aS,10bS)-5-hydroxy-4a,6a,8-trimethyl-2-oxo-2,4a,4b,5,6,6a,9a,10,10a,10b,11,12-dodecahydro-6bH-naphtho[2',1':4,5]indeno[1,2-d][1,3]oxazol-6b-yl]-2-oxoethyl acetate;(4aR,4bS,5S,6aS,9aR,10aS,10bS)-6b-acetyl-5-hydroxy-4a,6a,8-trimethyl-4a,4b,5,6,6a,6b,9a,10,10a,10b,11,12-dodecahydro-2H-naphtho[2',1':4,5]indeno[1,2-d][1,3]oxazol-2-one;
EINECS号:238-483-7
分子式:C23H29NO4
分子量:383.48
InChI:InChI=1/C23H29NO4/c1-12(25)23-19(28-13(2)24-23)10-17-16-6-5-14-9-15(26)7-8-21(14,3)20(16)18(27)11-22(17,23)4/h7-9,16-20,27H,5-6,10-11H2,1-4H3/t16-,17-,18-,19+,20+,21-,22-,23?/m0/s1
沸点:544.2°C at 760 mmHg
闪点:282.9°C
外观性状,白色或类白色结晶粉末
用途:皮质甾类医药原料及中间体
应用
1 功用作用: 具有抗炎、抗过敏作用,相当于泼尼松龙10~20倍,用于肾上腺皮质机能减退、自身免疫性疾病、过敏性疾病及血液系统疾病等
2 用法与用量:口服,每日6~60mg,可增至90mg。
3 禁用慎用:
3.1 一般性的感染不应使用本药。对病毒性感染应慎用,以免因抑制机体免疫系统功能而导致病毒感染的扩散与加重。
3.2 孕妇应慎用或禁用。肝功能不良病人不宜用。
3.3 高血压、糖尿病、肾上腺皮质机能亢进症、活动性溃疡及新近胃肠吻合手术、心力衰竭、精神病、癫痫、动脉硬化、血栓性静脉炎、骨质疏松、耐药性感染及真菌感染等慎用或禁用。
4 给药说明:
4.1 应用本类药物时,必须严格掌握适应症,防止滥用,以减少不良反应和并发症。用药期间应测定肾功能。
4.2 治疗急性感染中毒,必须与足量的抗感染药物配合应用。
4.3 长期使用本品时,应给予促皮质素。医学教育网搜集整理
4.4 停药时应逐渐减量,不可骤停,以免复发或出现肾上腺皮质机能不足症状。
4.5 已经长期使用本品的病人,在手术时及术后的3-4天内,须适当增加用量,以防止皮质功能不足,一般外科病人尽量不用,以免影响伤口愈合。
4.6 密闭置干燥阴凉处保存。
5 不良反应:
5.1 本品在大剂量长期应用时,可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、眼内压升高、钠和水储留、水肿、血钾降低、精神兴奋、胃及十二指肠溃疡甚至出血穿孔、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良、柯兴氏综合症等。
5.2 本品对病原微生物并无抑制作用,且由于能抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能,反而有可能使潜在的感染病灶活动并扩散,应特别注意及时加以控制。特别是因缺乏具有确切疗效的抗病毒药物,病毒性感染病人用药可能会导致不能控制的病毒感染扩散与加重。
5.3 长期使用本品可能导致肾上腺皮质功能减退,可加用促皮质素。
5.4 妊娠期间特别是早期使用可能会影响胎儿的发育,甚至造成多发性畸形。