基本信息
药物名称:泰妥拉唑
英文名称:Tenatoprazole
化学名:5-甲氧基-2-(4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶-2-甲基亚磺酰基)-咪唑并 (4,5-b)吡啶
剂型:片剂、胶囊
规格:7.5mg
适应症:用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症等与胃酸分泌失调有关的疾病
开发公司:东京田边公司、三菱公司和北陆制药联合开发
药物介绍
消化系统疾病是常见的多发病之一,其中以溃疡病为主,总的发病率约占人口的10~20%。
美国消化性溃疡病患者约10%,德国为12.3%;我国根据少数地区调研,消化道疾病发病率为11.43%,其中消化性溃疡发病率为4.54%。 目前随着我国社会发展,环境变迁,人口结构以及人们生活方式的变化,主要因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激等引起的消化性溃疡发病率逐渐增高,成为一种常见病和多发病,给患者带来极大的痛苦,导致患者生活质量下降。基于这些原因,消化性溃疡的治疗在临床上越来越受到关注和重视,因此开发生产安全有效的抗消化性溃疡药物已受到关注,并成为目前药物研究开发的重点和热点之一。
H+/K+-ATP酶抑制剂,即质子泵抑制剂(PPI)是一类新型的抑制胃酸分泌的药物。H+/K+-ATP酶(质子泵),位于胃壁细胞的管状囊泡和分泌管膜上,参与胃酸分泌的最后一个环节,抑制此酶的活性,即可抑制各种因素引起的胃酸分泌。 质子泵抑制剂主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合症等与胃酸分泌失调有关的疾病。这类药物较组胺H2-受体拮抗剂及其它抑制胃酸分泌的药物,具有明显的优越性,如选择性高、疗效好、副作用少,与抗生素配伍的复方制剂可消除幽门螺旋杆菌(胃溃疡致病菌)等。
现已批准上市的质子泵制剂有奥美拉唑(1988年上市)、兰索拉唑(1992 年上市)、泮妥拉唑(1994年上市)以及雷贝拉唑(1998年上市)。这类药物一经上市即迅速成为抗消化性溃疡的主力军,欧美一些国家把质子泵抑制剂药作为消化性溃疡的首选药。据国外资料报告,阿斯特拉公司的质子泵抑制剂奥美拉唑(商品名为洛赛克) 1996年即成为世界头号畅销药,销售额达246.25亿克?(约34亿美元), 2001年销售额达约60亿美元。
在我国奥美拉唑和兰索拉唑均被列入我国国家基本药物目录。
药物研究
泰妥拉唑为日本东京田边、日本三菱公司和日本北陆制药公司联合研制开发的一种新型胃H+/K+-ATP酶抑制剂(即质子泵抑制剂)。1999年4月在日本提交新药申请,预计2002年批准上市。
与同类型的其它品种相比,其抑制H+/K+-ATP酶的活性更强,对各种试验溃疡均有效,而且稳定性较其他质子泵抑制剂显著提高。 泰妥拉唑剂量依赖性的抑制幽门结扎大鼠的胃酸分泌,ED50为3.0mg/k g。它阻断猪胃液H+/K+-ATP酶生理活性和胃动力的效果与奥美拉唑几乎相等( IC50=6.2/4.2mg/kg P.O.)。
药物试验
动物试验
动物试验表明:口服泰妥拉唑 0.2mg/kg 7天比奥美拉唑和兰索拉唑更有效的抑制胃酸分泌,给药3~4次后达到最大疗效。胃篓管大鼠口服泰妥拉唑0.3mg/kg,胃酸分泌减少的持续时间比奥美拉唑(0.6mg/kg)和兰索拉唑(0.9mg/kg)长。犬胃微粒体进行的离体试验中泰妥拉唑、奥美拉唑、和兰索拉唑抑制H+/K+-ATP酶的IC50分别为8.6、8.8和9.9umol/L。众多试验表明泰妥拉唑抑制H+/K+-ATP酶的活性优于奥美拉唑和兰索拉唑。
稳定性
在稳定性方面,国内对来自葡萄牙、巴西、印度、中国等13个国家的3 4个奥美拉唑制剂的稳定性作了测定。结果表明,只有6个产品(18%)在试验期间呈现良好的物理和化学的稳定性。27个产品(79%)较差(含中国产品),其活性成分出现了明显的化学分解,物理性质如颜色和溶出度等亦相应出现变化。而在一项旨在比较各种质子泵抑制剂的稳定性的试验结果显示,在60℃、相对湿度75%的条件下考察8天,奥美拉唑分解后只剩下3%的有效成分,而泰妥拉唑的这一数据为 77%,说明泰妥拉唑稳定性远优于奥美拉唑。